Лечение кариеса заключается в том, что стоматолог удаляет на зубе поражение, а получившуюся пустоту заполняет пломбировочным материалом. В результате пациент получает всем известную пломбу. Сегодня наиболее новейшим и усовершенствованным её видом считается световая. Именно поэтому такую пломбу используют врачи в большинстве случаев.
В чём преимущества световой, или, как её ещё называют, светоотверждаемой пломбы? Этот материал не даёт проникнуть на зуб микроорганизмам, а также защищает чувствительные зубные ткани, что устраняет возможность боли при потреблении пищи и напитков. Отдельно стоит отметить скорость такой процедуры. Ведь она является одним из главных плюсов световой пломбы. Чтобы материал затвердел, стоматологи используют профессиональную полимеризационную лампу. Она излучает ультрафиолет. Светоотверждаемая пломбировочная смесь, в отличие от остальных, застывает не быстро, что позволяет придать необходимую форму и вовремя исправить ошибку при её совершении. Установка световой пломбы позволяет добиться функциональности и максимальной эстетичности после лечения зубов.
Что изготовить световую пломбу, используется материал гелиокомпозит. Он включает в себя компонент, который реагирует на свет и под воздействием ультрафиолетовых лучей распадается на радикалы. Именно в этот момент происходит полимеризация световой пломбы и, соответственно, её затвердевание под лучами лампы. Другие – химические пломбы – застывают быстро. А медленно твердеющая пломба позволяет изменять свой состав, подбирая его согласно определённым реставрационным задачам. Дело в том, что конечный материал может иметь разную структуру, потому что включает в себя разные композиты-наполнители. Все они неодинаково влияют на качество пломбы световой полимеризации и её характеристики. А самое важное: именно от них зависит, как долго будет держаться материал. Рассмотрим подробнее разные компоненты.
Итак, композиционные материалы в зависимости от размера частиц наполнителя бывают четырёх типов:
Наногибридные
Такие композиты состоят из ультрамелких частиц. Сегодня среди стоматологов они считаются самыми лучшими, поскольку обладают всеми важными для качественной пломбы характеристиками.
- Наполнитель у наногибридных композиционных материалов универсальный. Поэтому с его помощью врач может производить работы по установке пломб любой сложности. В частности, именно таким материалом стоматологи делают художественную реставрацию зубов.
- Такую пломбу без труда можно подобрать под цвет зубной эмали пациента. Причём понять после процедуры, где настоящий зуб, а где светоотражающий материал, будет непросто.
Микронаполненные
Эти композиционные материалы содержат малые частицы. Также их называют микрофилами. С их помощью можно не только пломбировать зубы при кариесе. Микронаполненные композиты используются врачами при устранении дефектов и решении проблем, не связанных с заболеваниями. Например, с их помощью изготавливают облицовочные пластинки. Рассмотрим другие их характеристики.
- Им не нанесёт вред механическая нагрузка.
- Микронаполненные композиты обладают устойчивой глянцевой поверхностью и превосходной цветоустойчивостью.
- Они эстетично выглядят, прекрасно полируются и имеют низкий абразивный износ.
Макронаполненные
Композиты-макрофилы содержат крупнейшие неорганические частицы. Они также из-за своих габаритов имеют некоторые особенности.
- Во-первых, макронаполненные композиты обладают рентгеноконтрастностью и чересчур ребристую поверхность.
- Во-вторых, цвет у такой пломбы может меняться, что, безусловно, плохо отразится на улыбке.
- Далее. Макрофилы очень прочный материал, но, вместе с тем, полировать его абсолютно бесполезно.
- И, наконец, с помощью таких композитов есть возможность формировать гипсовую культю зуба под коронку, а также проводить небольшую реставрацию передних зубов, но только если пациенту не принципиально, насколько эстетично это будет выглядеть.
Мининаполненные.
У таких композитов есть свойства как микронаполненных композиционных материалов, так и макрофилов. С их помощью можно лечить и передние, и жевательные зубы, в которых просверлили неглубокие полости. Однако по большому счёту эти материалы уже не используются в стоматологии. Почему?
- Мининаполненные композиты нереально отполировать.
- Этот материал слишком не прочный, хоть и обладает вполне нормальными эстетическими свойствами.
Теперь рассмотрим световые пломбы в целом. По сравнению с пломбировочными материалами химического отвержения они имеют свои преимущества и недостатки. Начнём с достоинств:
- Уже было выше сказано, светоотверждаемые пломбы имеют отличную пластичность. Это свойство стоматологи используют при длительном формировании коронки. Она просто не может застыть без лампы, соответственно смоделировать материал может даже новичок.
- Нет вероятности, что такая пломба, в отличие от химической, вызовет у пациента аллергическую реакцию.
- Обширная палитра оттенков позволяет врачи выбрать среди этого множества тот цвет, который максимально приближен к зубам лечащегося. Разницу будет заметить непросто.
- Материал световой пломбы настолько мягкий, что может максимально плотно заполнить любые анатомические извилины и идеально лечь к поверхности полости рта.
- Световая пломба прослужит носителю от трёх лет. При этом на практике при правильной эксплуатации и гигиене срок службы может возрасти в десятки раз.
- Материал позволяет пациенту кушать уже через час после процедуры, поскольку ультрафиолетовая лампа позволяет сразу застыть пломбе. Однако следует быть аккуратнее при сильной анестезии, поскольку вы можете нечаянно прикусить себе щёку.
- Световой пломбировочный материал можно без труда полировать и шлифовать при необходимости.
- Пломбы выглядит эстетично долгое время.
При всём этом у световых пломб есть и свои минусы. Однако их явно не больше, чем у химических аналогов, и их количество не превышает положительных моментов.
- Через годы пломба всё же может утратить свой первозданный блеск и даже немного изменить свет. Впрочем, это в основном зависит от ухода.
- Недостаточная светополимеризация не позволит врачу устанавливать световой пломбировочный материал в труднодоступные или чересчур глубокие полости. Профессионалы все, как один, утверждают, что в таких случаях разумнее прибегнуть к материалам химического отверждения.
- И, наконец, одна из характеристик световой пломбы – полимеризационная усадка. Этот нюанс также не позволяет использовать материал при обширных кариозных полостях.
Процедура установки световой пломбы
Перейдём к самому главному. Как будет проходить процедура установки светоотверждающей пломбы. По большому счёту она заключается в том, что материал накладывается по слоям. Причём на каждый нужно воздействовать с помощью ультрафиолетовой лампы, чтобы он затвердевал. Врач должен высушить зуб перед тем, как накладывать пломбу. В процессе процедуры чаще всего применяется латексная пластина. Теперь разберём каждый шаг.
- Врач удаляет с помощью бортмашины кариозную области из полости рта.
- Стоматолог готовит пространство для наложения пломбы и, в том числе, сушит зуб, который необходимо вылечить.
- А дальше есть варианта. Если поражённая полость незначительно глубокая, устанавливается специальная прокладка. При более серьезной процедуре использует каркас, который представляет из себя штифт.
- Врач также может использовать адгезивную прокладку и специальную пасту. Делается это для того, чтобы сцепление пломбы с зумными тканями было более надёжным.
- Избавленную от кариеса и просушенную полость поэтапно заполняют световым пломбировочным материалом, который будет постепенно затвердевать под воздействием ультрафиолета.
- После установки пломбы врач моделирует её форму, чтобы не было острых образований, а сама пломба максимально была похожа на зуб.
- Далее стоматолог занимается полировкой и шлифовкой, а также убирает излишки материала.
После процедуры врачи рекомендуют пациентам пару дней воздержаться от употребления красящих продуктов. Не разрешается пить кофе, красное вино, чай, а также есть свёклу.
Естественно, срок службы будет зависеть от гигиены. Пациент должен чистить поменять зубную щётку, продолжать чистить зубы дважды в день и каждые полгода записывать на приём к своему лечащему врачу.